INTAKE – DÉ NATUUROASE VOOR HONDEN VRAGEN M.B.T. DE EIGENAAR Naam* Adres* Tel.Nr.(s) E-mail adres* Bent u de 1e eigenaar? JaNee Bij 'nee' benoem waar de hond eerder is verbleven en hoe lang Gezinssamenstelling – Volwassenen 0123456789 Gezinssamenstelling – Kinderen 0123456789 Heeft u nog andere dieren? JaNee Namelijk Zijn er bijzonderheden in de thuissituatie waarvan wij op de hoogte moeten zijn? JaNee Namelijk VRAGEN M.B.T. DE HOND Roepnaam* Ras* Sekse TeefReu Gecastreerd WelNiet Geboortedatum Fokker Naam en Tel.Nr. Dierenarts Naam en Tel.Nr. Heeft je hond onderstaande entingen dit jaar gehad? Vink recente entingen aan. Verplichte entingen: ParvoCanine distemper virus (hondenziekte)Canine Adenovirus (Leverziekte) Vrijwillige entingen: Ziekte van WeilPara-influenzavirus (kennelhoest) Tatoeage/Chip Nr. Is de hond lichamelijk gezond? JaNee Bij 'nee': benoem de aandachtspunten Gedrag t.o.v. mensen Gedrag t.o.v. soortgenoten Sociaal naar mens en dier Zijn er in het verleden bijtincidenten voorgevallen? JaNee Namelijk Hoe gedraagt de hond zich aan de lijn? Hoe gedraagt de hond zich bij fysiek contact en borstelen? ALGEMENE VRAGEN Heeft de hond een riem of tuig? Zijn hier bijzonderheden waarvan wij moeten weten? JaNee Namelijk: Waar slaapt de hond overdag en ’s nachts? Is het noodzakelijk dat de hond in de middag eet? JaNee Hoe vaak/veel eet de hond? Wat eet de hond? Natvoer, droogvoer (brok). Merk Heeft de hond voedselallergieën? JaNee Bij 'ja': welke? Verdedigt de hond zijn eten en/of speelgoed? JaNeeSoms Wat is het favoriete speeltje van de hond? Hoeveel beweging krijgt de hond dagelijks? <1 uur1-2 uur2-4 uur>4 uur Is dat los of aan de lijn? LosAangelijndAfwisselend Doet de hond aan sport? JaNee Namelijk: Heeft de hond training gehad? JaNee Namelijk: Naam hondenschool Zijn er bijzonderheden bij uw hond waarvan wij op de hoogte moeten zijn? JaNee Namelijk: Hoe bent u in aanraking gekomen met onze dagopvang? FacebookInstagramHondenschool eengelukkigehondInternetMond op mond Anders, namelijk: Gaat u akkoord met de huisregels Ik ga akkoord met de huisregels. AFRONDING Datum Plaats Uw handtekening Δ
